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“麻��睡、泻��泻”：中国集采�质量问题引发质疑
艾莎, ZIXU WANG
2025年1月27日
上海的一家医院，摄于2023年。今年，外国品牌�品基本没有出现在中国国家医保覆盖的�品清�和公立医院提供的�品清�上。 Qilai Shen for The New York Times
围绕国产�品质量问题，中国民众的愤怒情绪正在罕见地爆发。
上海一�著�外科医生指出麻醉��能使患者入睡。北京一�受人尊敬的心脏病专家质疑�压�无法调节血压。一家著�在线健康平台的�编辑甚至指责国内制�商存在欺诈行为。
上周，一些顶级医生和医院领导呼吁政府改变公立医院的�品采购方式后，这�担忧开始引发公众讨论。
在中国当局严格控制公众对政府的批评的情况下，这�公共监督的爆发并�常见，这是对北京�低医疗成本运动的谴责。官员们正在努力支撑中国的国家医保系统，该系统面临财政压力，部分原
因是人口迅速老龄化。这项政策于2018年开始实施，鼓励�品制造商之间激烈竞争，成功大幅压低了�品价格。但今年，外国品牌�品基本没有出现在中国国家医保覆盖的�品清�和公立医院提�
�的�品清�上。
这一变化实际上已经将许多�愿意与中国公司竞争的外国制�公司挤出了市场，这些中国公司愿意以极低的价格出售�品。
现在，医生们对部分国产�物的疗效发出了警告。医生们正在寻求改变，让患者可以选择支付更多费用购买替代�物。
“一直有人抱怨说，如果�价，制造商就会偷工减料，”上海的艾意凯咨询主管合伙人、医保专家陈玮表示。“现在很多人说这�情况正在发生。”
多年来，政府一直未能�低成本，于是建立了一个集中招标系统，该系统倾向于廉价�品，这些�品大多是中国公司生产的仿制�。作为交�，政府保证从每个供应商处购买更多�品。
公立医院��中国�品市场的约70%。使用私人诊所的患者更容易获得更广泛的�物选择，包括外国品牌。
根�最新的政府数�，年度招标系统（�集采）已使大多数�品价格�低了一�以上，并在第一个五年内为北京节省了4400亿元。
“集采确实是把价格压低了，”上海著�的瑞金医院普外科主任郑民�在接受当地官方媒体的视频采访时表示。
但他补充道，“在这么价格低的情况下，�物质量可能�稳定”，并举了几个例子，包括抗生素过敏、血压��和泻��泻。
2023年，北京一家儿童医院外。公立医院�中国�品市场的70%左右。 Mark R Cristino/EPA, via Shutterstock
上周，有20多�医生和共产党员向政府提交了一份提案，郑民�医生是其中的一�。提案提出允许患者获得原研品牌�，�使该��在批准的采购��上。保险报销将根�该�是原研品牌�还是�
��制�进行调整。
北京朝阳医院心脏内科主任�长林也提出了类似提案，建议�要强制医生和患者使用集采清�上的�品。由于医学界的�对声音越来越强烈，负责国家医保的中国国家医疗保障局派官员�往上海
与医生了解情况，并检查这些�物的临床数�。
该部门本周在一份声明中表示：“无‘一刀切’�允许采购使用‘进口原研�’的制度安排。”
在公众的强烈抗议之后，一些医疗专业人士开始审查一些仿制�的试验。杭州市中医院的夏志敏医生在社交媒体上的一篇帖子中比较了原研�的试验数�和仿制�的数�，发现有太多相似之处，
这引发了人们对这些数�是否存在欺诈的质疑。
“连小数点后两�的数�都完全一样，”曾任热门医疗专业人士在线论坛“丁香园”副主编的夏医生写道。
“中国仿制�质量太差，”他写道。
中国国家�品监督管理局的一个部门在周五的一份声明中承认数���，并称这是“公开相关产品信息时，由于编辑错误”造成的。当许多人因中国房地产市场低迷、消费经济的乏力而感到�安
全之际，这个问题触动了人们的敏感神经。
“这件事�算底线的话，我�知道在我们社会还有什么是底线了，”记者、热门播客主持人孟常在一篇社交媒体帖子中写道，该帖子后来被删除。
“绝大多数好大夫都在公立系统，这是长期形成的现实，”孟常写道。“现在做手术时�想用进口�和器械，就都得去私立自求多福了吗？”
大多数的中国家庭在生病时都会去医院就诊。各省的医疗保险制度各�相同，但通常平均可以报销处方�费用的近四分之三。
在社交媒体上，一些患者和医生表示，医院中仿制�的增多使人们甚至很难找到像拜耳莫西沙星抗生素这样的原装进口�。
来自东北的医生李�讲述了一个故事，她的一个家人需要一�进口�，这��在公立医院已经买�到了。但当她试图联系医�代表时，�被告知这��已经缺货。李医生批评了政府的采购制度，
称其导致人们�愿意使用的�物供应过剩，而替代品�太少。
李医生写道：“你说医保穿底�可以用医保开进口�，我能理解，”但她还说，为了买到进口�，她愿意做任何事情，甚至�掉房子。
“我�敢冒险�其他的平替，怕�效�好病情��，”她写道。“这是家人的命，我�想赌�敢赌。”
艾莎(Alexandra Stevenson)是《纽约时报》上海分社社长，报道中国经济和社会新闻。点击查看更多关于她的信息。
Zixu Wang是时报记者/研究员，报道中国大陆和香港的新闻。点击查看更多关于他的信息。
翻译：纽约时报中文网
[0] 医疗成本:
https://cn.nytimes.com/china/20230224/china-health-insurance-protests/
[1] 人口迅速老龄化:
https://cn.nytimes.com/china/20250117/china-population-births-deaths/
[2] 视频采访时表示。:
https://weibo.com/1918021250/5123125232797751
[3] 声明:
https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/1/20/art_14_15515.html
[4] 声明:
https://www.cde.org.cn/main/news/viewInfoCommon/f92fcf6971048f926fca844234dbf4e8
[5] 消费经济:
https://cn.nytimes.com/business/20250117/china-economy-2024-gdp/
[6] 医疗保险制度:
https://cn.nytimes.com/business/20230224/china-health-insurance-explained/
https://cn.nytimes.com/china/20250127/china-pharma-drugs/?utm_source=RSS
Mon, 27 Jan 2025 10:46:25 +0800
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