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图片来源：ISTOCK



Sumathi Reddy

2023年5月30日08:50 CST 更新



人们很难搞清楚应从何时开始筛查癌症、胆固醇等各�健康问题——尤其是考虑到近年来，针对一些�要检测的指导意见有了变化。

本月早些时候，一个政府支持的专家小组将他们建议女性开始接受乳房X光检查的年龄从原先的50岁提�到了40岁。尽管该专家小组两年�就已建议将结直肠癌的筛查年龄从 50岁提�，但许多年过�
���的人�未意识到，他们应该在45岁时就开始接受结直肠癌筛查。

大部分一般性建议都是针对风险适中的健康人群。如果由于家族史或其他因素导致你患上某�疾病的风险较高，这�情况下，医生可能会建议你从更早就开始筛查。

一开始你可以去基础医疗机构，它们应该能告诉你在何时需要做哪些检查。大多数保险计划都能覆盖大部分体检费用。

来自美国预防医学工作组(Preventive Services Task Force)——这个独立专家小组会就预防�务提供建议——的强烈建议必须涵盖在大多数私人保险公司的报销范畴之内，而且通常也由联邦保险商支付。
至于其他医学组织的建议则另当别论，它们可能属于、也可能�属于你的保险商的覆盖范围。

“最�要的一点是和你定期去看的医生保持联系。”圣路易斯�盛顿大学(Washington University in St. Louis)内科医生马修·波齐列特(Matthew Bonzelet)�士说。

针对许多�要筛查的起始年龄，本文以�年为界给出了指导建议。

20-29岁

许多筛查项目的建议年龄都是从中年开始，但也有�少是从你迈入20岁时就开始了。

普内科医生、密西根大学(University of Michigan)医学及公共�生教授A.马克· 芬德里克(A. Mark Fendrick)�士说，普通成年人20多岁时至少应接受一次性病检查，如淋病、衣原体和艾滋病病毒。他说，根�
�个人风险因素�同，你需要的检查频次可能也�一样。

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这一年龄段的人也可以查查丙肝；美国预防医学工作组建议，成年人一生应查一次丙肝病毒。

对于风险处于平均水平的女性，建议她们从21岁开始筛查宫颈癌，直至65岁。筛查频率取决于你所做的检查类型。美国预防医学工作组和其他医学组织建议女性在21-29岁时，每三年做一次宫颈细胞
学检查——通常称为巴式涂片。

30-39岁

对于30-65岁的女性，美国预防医学工作组建议继续每三年做一次巴式涂片检查，或是每五年做一次巴式涂片的同时查一次人乳头瘤病毒(HPV)。这�病毒会引发多�宫颈癌及其他癌症。

进入这个年龄段后，要开始考虑筛查糖尿病和检查胆固醇了。上述工作组建议超�和肥胖人群从35岁开始筛查�驱糖尿病和二型糖尿病。但美国糖尿病学会(American Diabetes Association)建议，所有年满
35岁的人都应筛查二型糖尿病，具有较高风险因素的人则应更早验血检查。

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根�美国预防医学工作组，风险适中的男性应在35岁时检查胆固醇水平，女性应在40岁时检查自己是否需要�用可�低胆固醇的他汀类�物。医生们说，大多数人会更早接受检查。

明尼苏达州罗切斯特(Rochester)梅奥诊所(Mayo Clinic)的家庭医学高级助理顾问杰伊-希瑞·艾伦(Jay-Sheree Allen)�士说，她会根�患者的体�指数(BMI)、心脏病家族史、个人健康记录以及生活方式来决定�
��们应从何时开始检查血糖与胆固醇。

“如果一�25岁患者的BMI达到40，而且他们告诉我，自己有糖尿病家族史和心血管病家族史，那我马上就要给他们检查。”艾伦说。

40-49岁

根�美国预防医学工作组的新版指��案，女性从40岁开始，应每两年做一次乳房X光检查，筛查乳腺癌。美国癌症�会(American Cancer Society)建议45-54岁的女性每年筛查一次，之后每两年筛查一次；
其他医学组织则建议，女性应从40岁开始每年进行一次筛查。

45岁也到了筛查结直肠癌的年龄，方式可以选择肠镜或是邮寄粪便检测。

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如果你既�戴框架眼镜，也�戴隐形眼镜，也没有定期去看眼科医生，美国眼科�会(American Academy of Ophthalmology)建议你40岁时去看一次眼科，以便在筛查眼部疾病的问题上做到心中有数。若是你�
�糖尿病、高血压或是家族眼病史，则应将这一年龄提�。这类筛查可以发现青光眼、白内障等疾病。

50-59岁

根�上述工作组的指导意见，对绝经后的女性来说，如果医疗�务提供方认为她们有较高的骨折风险，则应检查是否患有骨质疏松症。

对于50-80岁人群，若以往的吸烟频次达到“20-包-年”且目��在吸烟，或是戒烟时间少于15年，则建议进行肺癌筛查。“20-包-年”是说过去20年每天吸一包烟的水平，或是相等数量，比如过去10�
�每天吸两包。

医生们指出，筛查男性�列腺癌的指导方针五花八门，目�没有哪�建议能被普�接受。美国癌症�会建议男性从50岁开始同他们的医疗�务提供方聊一聊检测的利弊。它建议，若是自己的父亲�
��兄弟曾在65岁�患过�列腺癌，或者本人是非洲裔美国人，则应将上述谈话的年龄提�至45岁。

60-69岁

根�上述工作组的建议，65岁及以上的女性应通过骨密度测试来筛查骨质疏松症，以此预防骨折。

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按照该工作组的建议，正在吸烟或有吸烟史的男性应在65-75岁之间进行一次腹主动脉瘤筛查。至于无吸烟史的男性，则可以同专业医疗人士聊一聊，看看自己是否应接受筛查。

有些医生会在你进入60岁后，开始进行认知测试。克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)家庭医学医生尼哈·维亚斯(Neha Vyas)�士说，该诊所的医生会给年满65岁的患者做小型认知测试，测试频率为每年或每�
��年一次。

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Tue, 30 May 2023 09:33:04 +0800

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